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長安公告

長安保險關于對涉及新型冠狀病毒肺炎保險責任產品的公告-《長安責任團體住院費用醫療保險條款》和《長安責任附加團體惡性腫瘤特種藥品費用醫療保險條款》

2020/8/21

尊敬的用戶:

    為發揮保險保障功能,積極履行公司社會責任,現我司對涉及新型冠狀病毒肺炎保險責任的《長安責任團體住院費用醫療保險條款》和《長安責任附加團體惡性腫瘤特種藥品費用醫療保險條款》產品進行公告,具體信息如下:
一、產品名稱:《長安責任團體住院費用醫療保險條款》和《長安責任附加團體惡性腫瘤特種藥品費用醫療保險條款》
二、保險期間:1年。
三、產品適用期間:2020年08月21日-2020年12月31日
三、保險責任
(一)《長安責任團體住院費用醫療保險條款》保險責任
在本合同保險期間內,被保險人因遭受意外傷害事故或因在等待期后罹患疾病,導致其在中華人民共和國境內(不含香港、澳門、臺灣地區)(以下簡稱“中國境內”)經衛生行政部門評審確定的二級及以上公立醫院普通部(不含醫院的特需病房和國際醫療部)接受治療,對于被保險人在住院期間實際發生的需個人支付的、必須且合理的住院醫療費用,保險人在扣除本合同約定的免賠額后,按照約定的賠付比例給付保險金。藥品種類、醫療材料、檢查項目、服務設施項目等范圍參照當地社會醫療保險部門制定的《基本醫療保險藥品目錄》、《基本醫療保險診療項目目錄》和《基本醫療保險醫療服務設施項目范圍》等規定執行。
被保險人已獲得公費醫療或社會醫療保險報銷醫療費用的,保險人按照下列公式計算并給付保險金:
住院費用保險金=(該次住院的醫療費用-公費醫療或社會醫療保險已報銷的費用-其他途徑獲得的補償、賠償或者給付的費用)× 本合同約定的賠付比例 
每一保險期間內,被保險人住院治療且保險期間屆滿治療仍未結束的,對于被保險人該次住院治療,保險人繼續承擔住院費用保險金責任,最長至保險期間屆滿后的第30日。
每一保險期間內,住院費用保險金的累計給付金額以本合同的保險金額為限。
在保險期間內,被保險人在合同約定的治療期間感染新型冠狀病毒肺炎,并因該疾病接受治療的,累計給付的住院費用保險金提高20%。
(二)《長安責任附加團體惡性腫瘤特種藥品費用醫療保險條款》保險責任
在保險期間內,被保險人在本附加險合同約定的等待期后經醫院??漆t生初次確診患惡性腫瘤,對被保險人治療該惡性腫瘤所實際發生的滿足規定條件的特種藥品費用,保險人按照本附加險合同約定給付惡性腫瘤特種藥品費用醫療保險金,累計給付的惡性腫瘤特種藥品費用醫療保險金以保單載明的保險金額為限,當達到保單載明的保險金額時,保險責任終止。
在保險期間內,被保險人在本附加險合同約定的惡性腫瘤治療期間感染新型冠狀病毒肺炎,并因該疾病接受治療的,累計給付的惡性腫瘤特種藥品費用醫療保險金提高20%。                                                                
 
公告日:2020年8月21日
 
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